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看到这里家长们别蹙悚划走，先恢复一个问题：你家娃多大了，是否还在每天坚捏补充维生素 D？

咱们齐知谈，娃自降生起就要坚捏每天补充维生素 D，指标是促进钙汲取，防患伛偻病，每次作念儿保大夫齐会嘱托。

可具体补到啥技术许多东谈主不了了，跟着孩子年事变大，不少家长启动断断续续给娃吃，有的娃更是早早就停了……

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2022 年的一项商讨中，商讨者从 2020 年 11 月至 2021 年 11 月跟踪了 1531 名 7 岁以下健康儿童的维生素 D 补充情况，发现维生素 D 穷乏和不及的情况无数存在。

据访问，0～< 3 岁和 3～< 7 岁儿童的补充率仅为 65% 和 23.5%。

图片起原：参考文件[1]

这是个什么主见？3 岁前补充维生素 D 的孩子有 6 成多，而 3 岁以后就唯有不到 3 成了。

有 76.5% 的孩子莫得坚捏补，疏淡于 10 个孩子里，7 个齐莫得坚捏补充维生素 D。

孩子年事大了后，还有必要补维生素 D 吗？不补又会若何呢？

今天请专科药师来给环球讲讲。

孩子缺维生素 D

可能影响长高、爱过敏

坚捏补充很坚苦

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环球齐知谈，维生素 D 在促进钙的汲取、保管骨骼健康中发挥着坚苦作用。

有的家长察觉孩子身段矮小，去病院查抄时，频频就会发现孩子血清中的维生素 D 含量是偏低的。

孩子正处于孕育发育岑岭期，体魄对多样养分素的需求量很高。

若是莫得坚捏补充维生素 D，即使摄入了足够的钙，也可能出现钙汲取不充分的情况，进而引起一系列的钙穷乏问题。

永久维生素 D 摄入不及，可能导致钙磷代谢零散，加多骨骼发育不良、伛偻病及骨软化症的风险，影响孩子身高平日增长，大一些的孩子可能会出现走路腿疼的情况。

此外有商讨指出，维生素 D 穷乏会影响孩子免疫力，加多过敏性疾病风险，更容易患哮喘、过敏性鼻炎和湿疹等疾病。[3]

当孩子出现呼吸谈感染、肠谈感染等疾病情况，病原体和炎症反馈还会影响维生素 D 的代谢，导致其水平进一步镌汰，酿成维生素 D 穷乏的「恶性轮回」。

说到这里，环球可能会问，孩子越来越大，饮食也越来越复杂，再大一些确实和成东谈主无异了，保证平衡饮食和户外活动，维生素 D 还会穷乏吗？

自然维生素 D 存在于鱼肝油、多脂鱼、蛋黄和动物肝脏内，但孩子基本无法通过饮食足够取得；而靠晒太阳补充，受所处地区的纬度、昼长、地势、天气等因素影响，不细则性较大。

因此，如故提倡通过补剂来给孩子补充维生素 D。

维生素 D 要补到多大，

不同庚事娃要补些许？

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不同庚事的孩子，维生素 D 的提倡补充剂量不同。

提倡至少补充至 18 周岁，终生补充最好。

年事

提倡摄入量（IU/天）

可耐受最高摄入量（IU/天）

0～1 岁

400

800

1～4 岁

400

800

4～7 岁

400

1200

7 岁 +

400

1800

❗️维生素 D 换算量：400IU = 10μg

若是孩子平时吃的配方奶或其他食物，依然添加了维生素 D，不错在此基础上磋磨需要颠倒补充的补剂份量。

有家长回首，食补不好磋磨，孩子会不会一不阻挠就超量？会不会中毒？

不必太懆急。国内最新各人共鸣指出，维生素 D 中毒剂量较高。只须给孩子按照旧例计量补充，平日吃饭，无须回首过量的问题。

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给孩子服用补剂时，不错根据孩子的喜好，选定不同的口味、口感，常见的有三种类型：

剂型

适用年事

使用讲解

滴剂

0 岁 +

使用浅显，滴在姆妈乳头、安抚奶嘴上，或是胜仗滴进宝宝嘴里，滴在奶和辅食中齐不错。

胶囊

0 岁 +

● 3 岁以下的宝宝，不错挤破胶囊后服用，滴在嘴里或加在食物中，不行胜仗吞服以免卡呛。

● 3 岁以上的宝宝，不错胜仗吞服或咬破胶囊咀嚼。

软糖

3 岁 +

● 软糖常见于复合型补充剂，主要要素是钙和维生素 D3，近似的还有颗粒，补充时需要细心勿升迁摄入量。

● 3 岁以下宝宝不要选定软糖；细心存放在宝宝拿不到的所在，幸免宝宝忍不住偷吃，不然存在摄入过量等安全风险。

给孩子补充维生素 D

4 个热点问题全解答

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说到这，问题又来了，既然维生素 D 要永久补充，那么什么技术吃成果最好？万朋忘了吃何如办？

咱们筛选了 4 个家长最关怀的问题进行解答。

维生素 D 和 AD 选哪个，需要轮流吃吗？

平衡饮食的孩子，一般不需补充 AD，胜仗补 D 即可。

纯母乳喂养的宝宝，姆妈饮食平衡的情况下，不错只补充维生素 D；添加辅食后饮食平衡的宝宝也不错胜仗补 D；有特殊情况，母乳姆妈或宝宝 A 摄入不够的，再遵医嘱补充 AD。

一般来说，收受防患性补充门径不会引起维生素Ａ、Ｄ中毒，要警惕重叠或轮流使用多种养分补充剂而导致永久超量的情况。

维生素 D2 和 D3 有什么折柳，给孩子吃哪种更好？

提倡优选选定 D3 。

维生素 D2（麦角骨化醇）由植物中合成；维生素 D3（胆骨化醇）由皮肤中的 7-脱氢胆固醇经日光中紫外线的光化学作用滚动而成。

现在的医学根据无数觉得，在补充维生素 D 的成果上 D3 成果等于或优于 D2。

维生素 D 黎明吃和晚上吃，哪个成果更好？

莫得显赫各异，保举随早餐食用。

维生素 D 是一种脂溶性维生素，与含脂肪食物沿途服用时，补充成果更好。

至于黎明吃如故晚上吃，磋议到在固定技术补充遮拦易漏服，是以更保举随早餐食用。

维生素 D 漏吃需要补吗，何如补？

白昼忘吃不错本日晚上补；若是齐备健忘吃，不错次日补，即次日吃两份剂量。

维生素 D 自身是一种脂溶性维生素，它的代谢速率慢。若是平时坚捏补充，孩子体内会有一定的「库存」。

若是健忘的技术升迁一周，不错按照逐日提倡摄入量重新启动补充。不提倡一次性补 7 天量，可能升迁宝宝的最高可耐受摄入量，加多不必要的健康风险。

参考文件

[1]中华防患医学会儿童保健分会. 中国儿童维生素A、维生素D临床诈欺各人共鸣(2024)[J]. 中国儿童保健杂志, 2024, 32(4): 349-358.

[2]李娈娈,李晓南,贾飞勇,等. 中国部分地区7岁以下儿童维生素D养分现象分析[J]. 中华儿科杂志,2022,60(05)：413-420.DOI:10.3760/cma.j.cn112140-20220126-00087

[3]Bener A, Ehlayel MS, Bener HZ, Hamid Q. The impact of Vitamin D deficiency on asthma, allergic rhinitis and wheezing in children: An emerging public health problem. J Family Community Med. 2014 Sep;21(3):154-61. doi: 10.4103/2230-8229.142967. PMID: 25374465; PMCID: PMC4214003.

[4]Misra, M. (2023, November 9).儿童和青少年维生素D 不及和穷乏. Uptodate. https://www.uptodate.com/contents/vitamin-d-insufficiency-and-deficiency-in-children-and- adolescents#H2777363575

[5]王晨阳, 刘世平, 冯孝强. 矮身段儿童维生素D与骨骼发育的相干商讨[J]. 临床医学进展, 2022, 12(2): 997-1001. https://doi.org/10.12677/ACM.2022.122145

本文各人

刘子琦

审核各人

哈尔滨医科大学附庸第一病院

主任药师

谋划制作

谋划：飘逸

监制：浪漫

排版：月饼

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